рус
каз
Список продуктов
Capital USD
ZNI
ZNO
Контакты
Call center
3260
Кабинет менеджера
Главная
ZNI
Заявление на добровольное накопительное страхование жизни
1
2
3
4
5
6
Информация о Страхователе (Застрахованном)
Промо-код / Код менеджера
У меня есть промо-код
На момент заключения договора страхования возраст не должен превышать 62 лет.
Фамилия
Имя
Отчество
ИИН
Дата рождения
Мужской
Женский
Документ, удостоверяющий личность
Выберите документ
Удостоверение личности
Паспорт гражданина Республики Казахстан
Вид на жительство иностранца в Республики Казахстан
Серия
№
Дата выдачи
Орган выдачи документа
Министерство внутренних дел РК
Министерство иностранных дел РК
Министерство юстиции РК
Иное
Укажите орган выдачи
Резидент РК
Нерезидент РК
Регион
АЛМАТЫ
АКМОЛИНСКАЯ ОБЛ.
КОКШЕТАУ
АКТЮБИНСКАЯ ОБЛ.
АКТОБЕ
АЛМАТИНСКАЯ ОБЛ.
ТАЛДЫКОРГАН
АТЫРАУСКА ОБЛ.
АТЫРАУ
ВОСТОЧНО-КАЗАХСТАНСКАЯ ОБЛ.
УСТЬ-КАМЕНОГОРСК
СЕМЕЙ
ЖАМБЫЛСКАЯ ОБЛ.
ТАРАЗ
ЗАПАДНО-КАЗАХСТАНСКСКАЯ ОБЛ.
УРАЛЬСК
КАРАГАНДИНСКАЯ ОБЛ.
КАРАГАНДА
БАЛХАШ
ЖЕЗКАЗГАН
ТЕМИРТАУ
КОСТАНАЙСКАЯ ОБЛ.
КОСТАНАЙ
АРКАЛЫК
КЫЗЫЛОРДИНСКАЯ ОБЛ.
КЫЗЫЛОРДА
МАНГИСТАУСКАЯ ОБЛ.
АКТАУ
ПАВЛОДАРСКАЯ ОБЛ.
ПАВЛОДАР
ЭКИБАСТУЗ
СЕВЕРО-КАЗАХСТАНСКАЯ ОБЛ.
ПЕТРОПАВЛОВСК
ТУРКЕСТАН
ТУРКЕСТАНСКАЯ ОБЛ.
АСТАНА
ШЫМКЕНТ
БАЙКОНУР
Улица (населённый пункт и улица, если выбрана область)
Номер дома
Квартира
Моб. телефон
E-mail
Каким образом вы желаете получать информацию от АО «КСЖ «Nomad Life»
СМС
Е-mail
Источник операции по оплате страховой премии
Доход от бизнеса
Дивиденды
Заработная плата
Иное
Род деятельности
Частный бизнес
Трудовая деятельность
Иное
Сведения об иностранном налоговом президентстве
Нет
Да
Австралия
Австрия
Азербайджан
Аландские Острова
Албания
Алжир
Американское Самоа
Ангилья (Брит.)
Ангола
Андорра
Антарктида
Антигуа и Барбуда
Армения
Аруба
Афганистан
Багамские островова
Бангладеш
Барбадос
Бахрейн
Беларусь
Белиз
Бельгия
Бенин
Бермуды
Болгария
Боливия
Бонэйр, Синт-Эстатиус И Саба
Босния И Герцеговина
Ботсвана
Бразилия
Британская Территория В Индийском Океане
Бруней-Даруссалам
Буве
Буркина-Фасо
Бурунди
Бутан
Вануату
Великобритания
Венгрия
Венесуэла
Виргинские Острова (Брит.)
Виргинские Острова, Сша
Восточный Тимор
Вьетнам
Габон
Гаити
Гайана
Гамбия
Гана
Гваделупа
Гватемала
Гвинея
Гвинея-Бисау
Германия
Гернси
Гибралтар (Брит.)
Гондурас
Гонконг
Гренада
Гренландия
Греция
Грузия
Гуам (Сша)
Дания
Демократическая Республика Конго
Джерси
Джибути
Доминика
Доминиканская Республика
Европейский Союз
Египет
Замбия
Западная Сахара
Зимбабве
Израиль
Индия
Индонезия
Иордания
Ирак
Иран
Ирландия
Исландия
Испания
Италия
Йемен
Кабо-Верде
Камбоджа
Камерун
Канада
Катар
Кения
Кипр
Киргизия
Кирибати
Китайская Народная Республика
Кокосовые (Килинг) Острова
Колумбия
Конго
Коста-Рика
Кот-Д'Ивуар
Куба
Кувейт
Кюрасао
Лаоссая Народно-Демократическая Республика
Латвия
Лесото
Либерия
Ливан
Ливия
Литва
Лихтенштейн
Люксембург
Маврикий
Мавритания
Мадагаскар
Майотта
Макао
Македония
Малави
Малайзия
Мали
Малые Тихоокеан.Отдален.Ост-Ва С.Ш.
Мальдивы
Мальта
Марокко
Мартиника
Маршалловы Острова
Мексика
Микронезия, Федеративные Штаты
Мозамбик
Молдова
Монако
Монголия
Монтсеррат
Мьянма
Намибия
Науру
Непал
Нигер
Нигерия
Нидерландские Антилы
Нидерланды
Никарагуа
Ниуэ
Новая Зеландия
Новая Каледония
Норвегия
Нормандские Острова
Объединённые Арабские Эмираты
Оман
Остров Мэн
Остров Норфолк
Остров Рождества
Остров Святой Елены
Остров Херд И Острова Макдональд
Острова Кайман
Острова Кука
Острова Теркс И Кайкос
Пакистан
Палау
Палестинская Территория, Оккупированная
Панама
Папский Престол(Гос.-Город Ватикан)
Папуа-Новая Гвинея
Парагвай
Перу
Питкерн
Польша
Португалия
Пуэрто-Рико
Республика Казахстан
Республика Сербия
Реюньон
Россия
Руанда
Румыния
Самоа
Сан-Марино
Сан-Томе И Принсипи
Саудовская Аравия
Свазиленд
Северная Корея
Северные Марианские Острова
Сейшельские острова
Сен-Бартелеми
Сенегал
Сен-Мартен
Сен-Мартен (Нидерландская Часть)
Сен-Пьер И Микелон
Сент-Винсент и Гренадины
Сент-Люсия
Сингапур
Сирийская Арабская Республика
Словакия
Словения
Соединенное Королевство Великобритании и Северной Ирландии
Соединенные Штаты Америки
Соломоновы Острова
Сомали
Судан
Суринам
Сьерра-Леоне
Таджикистан
Таиланд
Тайвань (Китай)
Танзания, Объединенная Республика
Тимор-Лесте
Того
Токелау
Тонга
Тринидад и Тобаго
Тувалу
Тунис
Туркменистан
Турция
Уганда
Узбекистан
Украина
Уоллис И Футуна
Уоллис И Футуна
Уругвай
Фарерские Острова
Федеральная Исламская Республика Коморские Острова
Федерация Сент-Китс и Невис
Фиджи
Филиппины
Финляндия
Фолклендские Острова (Мальвинские)
Франция
Французская Гвиана
Французская Полинезия
Французские Южные Территории
Хорватия
Центрально-Африканская Республика
Чад
Черногория
Чешская Республика
Чили
Швейцария
Швеция
Шпицберген И Ян Майен
Шри-Ланка
Эквадор
Экваториальная Гвинея
Эль-Сальвадор
Эритрея
Эстония
Эфиопия
Югославия
Южная Африка
Южная Корея
Южн.Джорджия И Южн.Сандвич.Острова
Ямайка
Япония
(при наличии указать иностранный номер налогоплательщика и страну)
Относитесь ли Вы/Ваши члены семьи или Ваши близкие родственники к иностранному публичному должностному лицу (государственному служащему иностранного государства или выполняете какую-либо публичную функцию для иностранного государства):
Нет
Да
Австралия
Австрия
Азербайджан
Аландские Острова
Албания
Алжир
Американское Самоа
Ангилья (Брит.)
Ангола
Андорра
Антарктида
Антигуа и Барбуда
Армения
Аруба
Афганистан
Багамские островова
Бангладеш
Барбадос
Бахрейн
Беларусь
Белиз
Бельгия
Бенин
Бермуды
Болгария
Боливия
Бонэйр, Синт-Эстатиус И Саба
Босния И Герцеговина
Ботсвана
Бразилия
Британская Территория В Индийском Океане
Бруней-Даруссалам
Буве
Буркина-Фасо
Бурунди
Бутан
Вануату
Великобритания
Венгрия
Венесуэла
Виргинские Острова (Брит.)
Виргинские Острова, Сша
Восточный Тимор
Вьетнам
Габон
Гаити
Гайана
Гамбия
Гана
Гваделупа
Гватемала
Гвинея
Гвинея-Бисау
Германия
Гернси
Гибралтар (Брит.)
Гондурас
Гонконг
Гренада
Гренландия
Греция
Грузия
Гуам (Сша)
Дания
Демократическая Республика Конго
Джерси
Джибути
Доминика
Доминиканская Республика
Европейский Союз
Египет
Замбия
Западная Сахара
Зимбабве
Израиль
Индия
Индонезия
Иордания
Ирак
Иран
Ирландия
Исландия
Испания
Италия
Йемен
Кабо-Верде
Камбоджа
Камерун
Канада
Катар
Кения
Кипр
Киргизия
Кирибати
Китайская Народная Республика
Кокосовые (Килинг) Острова
Колумбия
Конго
Коста-Рика
Кот-Д'Ивуар
Куба
Кувейт
Кюрасао
Лаоссая Народно-Демократическая Республика
Латвия
Лесото
Либерия
Ливан
Ливия
Литва
Лихтенштейн
Люксембург
Маврикий
Мавритания
Мадагаскар
Майотта
Макао
Македония
Малави
Малайзия
Мали
Малые Тихоокеан.Отдален.Ост-Ва С.Ш.
Мальдивы
Мальта
Марокко
Мартиника
Маршалловы Острова
Мексика
Микронезия, Федеративные Штаты
Мозамбик
Молдова
Монако
Монголия
Монтсеррат
Мьянма
Намибия
Науру
Непал
Нигер
Нигерия
Нидерландские Антилы
Нидерланды
Никарагуа
Ниуэ
Новая Зеландия
Новая Каледония
Норвегия
Нормандские Острова
Объединённые Арабские Эмираты
Оман
Остров Мэн
Остров Норфолк
Остров Рождества
Остров Святой Елены
Остров Херд И Острова Макдональд
Острова Кайман
Острова Кука
Острова Теркс И Кайкос
Пакистан
Палау
Палестинская Территория, Оккупированная
Панама
Папский Престол(Гос.-Город Ватикан)
Папуа-Новая Гвинея
Парагвай
Перу
Питкерн
Польша
Португалия
Пуэрто-Рико
Республика Казахстан
Республика Сербия
Реюньон
Россия
Руанда
Румыния
Самоа
Сан-Марино
Сан-Томе И Принсипи
Саудовская Аравия
Свазиленд
Северная Корея
Северные Марианские Острова
Сейшельские острова
Сен-Бартелеми
Сенегал
Сен-Мартен
Сен-Мартен (Нидерландская Часть)
Сен-Пьер И Микелон
Сент-Винсент и Гренадины
Сент-Люсия
Сингапур
Сирийская Арабская Республика
Словакия
Словения
Соединенное Королевство Великобритании и Северной Ирландии
Соединенные Штаты Америки
Соломоновы Острова
Сомали
Судан
Суринам
Сьерра-Леоне
Таджикистан
Таиланд
Тайвань (Китай)
Танзания, Объединенная Республика
Тимор-Лесте
Того
Токелау
Тонга
Тринидад и Тобаго
Тувалу
Тунис
Туркменистан
Турция
Уганда
Узбекистан
Украина
Уоллис И Футуна
Уоллис И Футуна
Уругвай
Фарерские Острова
Федеральная Исламская Республика Коморские Острова
Федерация Сент-Китс и Невис
Фиджи
Филиппины
Финляндия
Фолклендские Острова (Мальвинские)
Франция
Французская Гвиана
Французская Полинезия
Французские Южные Территории
Хорватия
Центрально-Африканская Республика
Чад
Черногория
Чешская Республика
Чили
Швейцария
Швеция
Шпицберген И Ян Майен
Шри-Ланка
Эквадор
Экваториальная Гвинея
Эль-Сальвадор
Эритрея
Эстония
Эфиопия
Югославия
Южная Африка
Южная Корея
Южн.Джорджия И Южн.Сандвич.Острова
Ямайка
Япония
Промо-код
У меня нет промо-кода
У меня есть промо-код
Промо код / персональный менеджер
Вам необходимо ввести промо-код
Сохранить