Заявление на добровольное страхование на случай болезни

Информация о страхователе

ИИН страхователя

Моб. телефон страхователя

Каким образом вы желаете получать информацию от АО «КСЖ «Nomad Life» СМС

E-mail

Тип застрахованного

Новый клиент Действующий клиент

ИИН застрахованного

Моб. телефон застрахованного

Тип клиента Застрахованного